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谷歌拟将产品搜索转为实质收入 向零售商收取提成

2019-10-19 13:05 来源:新浪中医

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  习近平同志提出的新发展理念、人类命运共同体思想和“一带一路”倡议,就是这样的先进思想理念和合作框架。其实,世行的报告似乎忽视了一个非常重要的因素,那就是那些无法超越中等收入陷阱的国家,实质都是经历了金融危机后,陷入了永远还不清债务的陷阱。

此外,食物清肺的说法本身是站不住脚的。在城市的发展过程中,对征用的土地不可能短时间内全部使用,搁置的地块由于没人管理,成了荒地,成为垃圾场和民居擅自开垦的菜地,既影响市容市貌,又影响附近民居生活。

  在意大利,顽固的为民主而民主的体制惯性拒绝了伦齐的改革方案,却为民粹势力亮起了绿灯。这种紧张局势不是中国大陆主动挑起的,要怪就怪美国人,要怪就怪蔡英文当局。

  中国大陆绝不会吞下这个苦果,吞下这个苦果的只能是台湾。对于大部分城市中产阶层以上人士而言,万元户可能已经是有待扶贫的困难户,特别是北上深广等一线城市,一套房产往往就动辄数百甚至数千万。

在资本主义市场体系中,市场实际是资本的代名词。

  我们从今年两会了解到,五年来,居民收入年均增长%、超过经济增速,形成世界上人口最多的中等收入群体。

  按照西方的政治逻辑,普京即使不下台,他受到的支持也会下降。中国政府在对印关系上主动作为、开拓进取初见成效。

  这一投票结果充分显示了普京在俄罗斯社会受到的拥护和爱戴程度。

  要提升党内监督的民主性,推进政党的民主治理。比如,构建完整顺畅的农村商贸流通体系,打通商品从厂家到农村的“最后一公里”,大力发展农村电商等现代流通新形式、新业态,让正牌商品更便捷地进入农民家中;加强农村食品安全宣传,通过增强维权意识,让村民参与到打击“假冒伪劣食品”的行动中来。

  包括中国在内有志于独立自主的力量都因此面临着潜在的风险。

    更何况越南了。

  目前,该公司总体政策性担保融资能力增加至3亿元以上,累计为新型规模经营主体担保贷款亿元。因为中国既没有这个闲钱和实力,也没有那种野心和胆子。

  

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两票制 (医药改革)

“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,以“两票”替代目前常见的七票、八票,减少流通环节的层层盘剥,并且每个品种的一级经销商不得超过2个。2017年1月,国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发的一份通知明确,综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”,鼓励其他地区执行“两票制”,以期进一步降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。

中文名
两票制
内????涵
药品从药厂到一级经销商到医院
代替内容
七票、八票
优????点
减少流通环节的层层盘剥
规????定
每个品种的一级经销商不超过2个
目????的
缓解市民看病贵之痛
关键点
医药招标体制改革,透明竞争

1概述

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广东省卫生厅的论坛上称,明年药品阳光采购将严格实行“两票制”。据称,两票制将改变目前药品流通环节过多,层层加价的问题,缓解市民看病贵之痛。

市辖区以外或边远地区可以允许“三票”、有二级经销商,但一级经销商所配送的同一厂家的品种,在同一个地级市只能委托1-2个二级经销商。

2作用

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对于实行“两票制”,各家医院和药厂的代表都表示赞同。成都地奥制药集团有限公司的刘经理说,实行“两票制”,能有效减少药品从药厂到医院的流通环节,不仅提高了效率,也保证了用药安全,更利于政府对药品的监管工作,此外还能防止一些不法的经销商利用一些假药、次药进行低价竞争,打击正规药厂。实行“两票制”以后,必然要对原有的商业结构和对经销企业的选择上进行很大的调整,但从长远考虑,益处还是很大的。

星海医院的卢医生说,“两票制”的最大受益者还是患者,中间的环节减少了,药价自然也就下来了。同时,“两票制”也保证了药厂的利益,因此一些廉价老药又能摆到医院的药房里了。而以前,这些廉价老药不能给七票、八票的经销商带来利润,因此药厂不得不将这些药停产,或者改成针剂,然后把价格翻上好几倍。

3社会效应

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各方反应不一

众多经销商对“两票制”的反应并不一致。

大型经销商对“两票制”的反应比较乐观,广东康美药业李经理说,“两票制”能有效提高这个行业的行业集中度,提高竞争力以应对外商的挑战,同时减少流通环节,真正让老百姓得到实惠。

最发愁的应该就是那些中小型经销单位了。据估计,“两票制”实行以后,广东将有将近七成的经销商面临被淘汰的命运。对此,一些中型经销商开始扩充场地和设备,提高自己的竞争实力,而一些小型经销商,已经开始着手转行了。

香港—广州:救命药升价一倍?同一抗癌药价格相差一半,流通环节太多,“到岸价”太高,广州患者只能望“药”兴叹

2019-10-19,广州市民李先生被查出患有腹主动脉瘤,医生建议立即手术。然而,近13万元的进口覆膜支架远远超出了他的承受力。而同样的支架,在香港售价仅为8万元!

广东省医疗机构药品阳光采购工作组在网上发布了《2018年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》。新方案规定:受到物价上涨影响,允许药厂今年报价有所上涨。专家分析,跟今年相比,2018年肯定药品大部分会升价。

在物价齐刷刷向上的一片“涨声”中,广东人总算听到了一个好消息:“老大难”的药价倒是真的开始降了!

“目前,廉价药定点生产制度还处于试点阶段,许多方面还不完善,还需要多部门协调,出台配套政策来推动。”国家发改委药品定价政策顾问、中国化学制药工业协会高级工程师俞观文告诉记者。

患者药费直降

药费直降是“两票制”的重要成效之一。以乳腺癌、妇科肿瘤、非小细胞肺癌治疗的常用化疗药注射用多西他赛为例,过去20mg每盒的购进价格是453.04元,现在降为146.67元,降幅达67.6%。以每名患者每月使用6支到9支计算,仅这一个药每个月就能省近2000块钱。

医药企业应对方法

据了解,医药企业为适应“两票制”的要求,对其经销体系进行了调整,大多选择经销网络覆盖面广的大型医药流通集团建立经销关系。根据《两票制实施意见》,药品流通集团内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之间调拨药品可不视为一票。因此实践中医药企业未来很可能选择那些在多地有经销子公司的大型医药流通集团作为经销商,通过这些医药流通集团内部广泛的经销配送网络取代原来的两层经销网络,而在这些大型医药流通集团无法覆盖的配送区域,医药企业则可能选择独立的配送商配送产品。

这一模式目前最为符合《两票制实施意见》的精神,也是在合规性上风险最小的,但长期依赖这些大型医药流通集团对医药企业而言可能丧失原有的优势谈判地位。实践中医药企业也有一些其他针对“两票制”的调整措施,例如医药企业自建销售团队、收购经销企业等。

对于药厂而言,“两票制”的实施将迫使其改变经营思路。对于有终端队伍的企业来说,实行“两票制”不存在问题。像外企、主流大企业过去都是这样做。而且,大企业也可以和大商业公司进行战略合作。另外,独家品种也不需要底价招商,因为企业有费用空间自建队伍。那些既无终端、又无品牌的药厂,日子会难过很多,对于规范医药生产行业具有非常好的促进作用。

4实施进程

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截至20178月,全国已有25个省、自治区、直辖市正式发布了关于开展药品采购两票制的实施方案。按照国家在《两票制实施意见》中提出的争取于2018年在全国范围推行“两票制”的目标,近期内“两票制”会在更多省市铺开,不少药企也根据新政策开始对其经销体系进行调整。同时,“两票制”除了适用于药企外,在部分省份也已明确同样适用于生产医用耗材的医疗器械企业。

以辽宁省为例,201791日起,辽宁公立医疗机构(含纳入基本药物制度管理的基层医疗卫生机构、村卫生室)正式全面实施药品采购“两票制”,目前,执行“两票制”已成为辽宁省药品集中采购活动的准入条件,不按规定执行要求和列入重大税收违法案件当事人的药品生产企业、流通企业,将被取消参与辽宁省药品集中采购和配送的资格,并列入辽宁省医药购销诚信不良记录。

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  • 两票制

公祭地就设在天安门广场英雄纪念碑前,在碑上挂长青碑前摆花篮设公祭台,结合两会的刚闭幕,清明节将至,今年就办好吗?!这对教育当代军民与下一代也意义重大啊!这才是大敬大爱、仁孝治国的时代典范啊!中华民族的清明节是战国时晋文公重耳为纪念大贤人管子推定的祭日,以后就成了我国人祭念祖宗的重大节日。

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